重磅：晚期癌癥患者免疫治療5年生存率最高可達60%

對于任何一種癌癥來說，一旦到達晚期，都意味著治愈艱難，更形象的說：死神的鐮刀已經(jīng)架在患者的脖子上，這就是晚期癌癥的可怕。但是伴隨著免疫治療的發(fā)展，我們看到了太多從死神手里逃脫的案例：

5年生存率一般低于10%-30%的急性B細胞白血病患者Emily Whitehead在接受了CAR-T細胞療法之后，如今已經(jīng)遠遠超過5年生存，至今檢查體內(nèi)已經(jīng)找不到任何一個癌細胞;

美國總統(tǒng)卡特，黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移，在正常的治療情況下，僅僅只有幾個月的壽命，但是在接受PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑治療后，也是短短的幾個月，腦部腫瘤就已經(jīng)完全消失。

和大多數(shù)腫瘤一樣，黑色素瘤同樣是分期越早，其復(fù)發(fā)風險會更低同時復(fù)發(fā)時間也會越遲(這也提示我們早期篩查積極預(yù)防是具有重要意義的)。對于晚期腫瘤患者，一般會在3年內(nèi)復(fù)發(fā)，同時遠遠復(fù)發(fā)會伴隨轉(zhuǎn)移，癌癥轉(zhuǎn)移則意味著生命的長度被縮減到1年乃至數(shù)個月以內(nèi)，當然，如果熬過了5年，那么也就基本上意味著黑色素瘤不會再次復(fù)發(fā)。

這項研究從2013年7月開始入組晚期三期和四期黑色素瘤患者，到2014年3月結(jié)束入組，共計入組1296名患者，這也是目前黑色素瘤數(shù)據(jù)樣本量最大的5年生存率研究。我們直接看研究結(jié)果：

可以看到：晚期黑色素瘤患者的5年生存率高達52%！之前也發(fā)表過肺癌的長期跟蹤數(shù)據(jù)，生存率直接增加了420%。要知道，在免疫治療之前，晚期黑色素瘤的5年生存率是不到10%的，也就是說，這項研究的結(jié)果已經(jīng)遠遠超過了其他療法的獲益，是真正當之無愧的晚期黑色素瘤救星！

當然，我們知道黑色素瘤也有很多基因突變的患者，尤其是BRAF基因突變的患者，差不多有66%的患者會有此類突變，在肺癌患者治療中，指南都是推薦有突變的患者優(yōu)先使用對應(yīng)基因突變的靶向藥，之后再使用免疫檢查點抗體，那么在黑色素瘤患者中，是不是也是如此呢？

答案是：NO！

在有基因突變的患者中，使用免疫檢查點抑制劑的治療效果會更好！總的5年生存率可以高達60%！比沒有突變患者的總的生存率還要高出8%！

這也就意味著即使是有基因突變的晚期黑色素瘤患者也可以使用免疫檢查點抑制劑來進行治療，治療效果或許會更好(其他癌種還需要進一步的數(shù)據(jù)支持)。這就提示我們：免疫治療或許可以進一步成為治療的首選。

相信，隨著這一個5年生存率的數(shù)據(jù)面世(上市之后數(shù)據(jù)統(tǒng)計)，后續(xù)我們將迎來更多、樣本量更大的其他癌種的治療數(shù)據(jù)，而這也意味著免疫治療將徹底改變現(xiàn)有的治療模式。

免疫檢查點抑制劑已經(jīng)在多個癌種中獲批，隨著時間的推移，將有越來越多的數(shù)據(jù)為免疫治療的效果做出支撐，同時也會有越來越多的患者從免疫治療中獲益。

免疫治療，正在改變癌癥治療的潮水，而我們每一個人，都在見證和等待癌癥被攻克的那一天。