嚴(yán)重肢體缺血(CLI)是一種嚴(yán)重的外周動(dòng)脈疾病,通常導(dǎo)致疼痛或潰瘍,未經(jīng)治療甚至可能導(dǎo)致特定的肢體截肢。這種疾病還與心血管疾病引起的心肌梗塞、中風(fēng)和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),給患者及其家庭以及社會(huì)醫(yī)療帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
近年來(lái),發(fā)病率逐年攀升推動(dòng)著臨床治療需求的劇增,全球嚴(yán)重肢體缺血治療市場(chǎng)已經(jīng)形成了龐大的規(guī)模。根據(jù)全球市場(chǎng)情報(bào)公司TMR(透明度市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu))發(fā)布的最新報(bào)告,2018年全球嚴(yán)重肢體缺血治療市場(chǎng)值為15.23億美元,預(yù)計(jì)在2019年至2027年之間以7.4%的高復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。
全球嚴(yán)重肢體缺血治療市場(chǎng)現(xiàn)狀
全球嚴(yán)重肢體缺血治療市場(chǎng)根據(jù)治療板塊和地區(qū)進(jìn)行細(xì)分。治療板塊又分為設(shè)備和藥物。按收入計(jì)算,2018年設(shè)備市場(chǎng)占據(jù)了全球主要市場(chǎng)份額。由于越來(lái)越多的患者傾向于將血管重建作為第一道治療線,再加上各類支架和球囊在治療嚴(yán)重肢體缺血方面的需求增加,預(yù)計(jì)未來(lái)8年該部分市場(chǎng)將以較高的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。
嚴(yán)重肢體缺血的治療目標(biāo)是最小化其他重大心腦血管意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),緩解疼痛,促進(jìn)愈合,保留肢體功能。目前臨床手段有藥物治療、傳統(tǒng)手術(shù)治療、血管腔內(nèi)治療等。藥物保守治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種基礎(chǔ)的治療,藥物種類有抗血小板、抗凝、抗血栓、降脂、β受體阻滯劑。
這份報(bào)告顯示,2018年由于抗血小板藥物、降脂劑和其他藥物的接受度和可獲得性提高,藥物市場(chǎng)板塊有較好的發(fā)展。其中,抗血小板藥物應(yīng)用最廣泛,并且在零售商店很容易買到,這部分市場(chǎng)占據(jù)了整個(gè)藥物治療市場(chǎng)的主要份額。此外,制藥公司還專注于開發(fā)用于治療嚴(yán)重肢體缺血的新型抗血小板藥物,進(jìn)一步推動(dòng)著該細(xì)分市場(chǎng)的發(fā)展。
從全球區(qū)域劃分來(lái)看,未來(lái)北美市場(chǎng)將保持主導(dǎo)地位,驅(qū)動(dòng)因素包括發(fā)病率的增加、新產(chǎn)品的批準(zhǔn)、強(qiáng)大的產(chǎn)品供應(yīng)渠道以及醫(yī)療支出的增加。2019年至2027年,亞太地區(qū)市場(chǎng)將以較高的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng),拉丁美洲市場(chǎng)增長(zhǎng)相對(duì)緩慢一些。
干細(xì)胞具有改寫治療困局的潛力
近年來(lái),嚴(yán)重肢體缺血的治療管理策略正在不斷發(fā)展。由于藥物治療療效甚微,傳統(tǒng)手術(shù)治療對(duì)患者條件要求高且具有創(chuàng)傷性,血管腔內(nèi)治療費(fèi)用太高,并且有些病例無(wú)法進(jìn)行血管重建治療等,諸多因素導(dǎo)致了這類疾病的臨床治療未滿足長(zhǎng)期的結(jié)果預(yù)期。科學(xué)家們?nèi)栽谔剿鞲佑行У牟呗?,包括?xì)胞移植治療、細(xì)胞因子治療和基因治療在內(nèi)的生物治療成為了臨床治療新前沿,且發(fā)展前景十分廣闊。
基于干細(xì)胞的血管生成技術(shù)具有改革危重或慢性肢體缺血治療局面的潛力。2001年日本就報(bào)道了應(yīng)用自體骨髓干細(xì)胞移植治療下肢缺血的臨床研究報(bào)告,初步肯定了臨床安全性和有效性。國(guó)內(nèi)首醫(yī)附屬北京宣武醫(yī)院谷涌泉教授2003年也開始報(bào)道了此類臨床研究,也取得了較好的效果。
近年來(lái),干細(xì)胞治療肢體缺血引發(fā)了市場(chǎng)的廣泛重視。賽斯卡醫(yī)療擁有的專利技術(shù)平臺(tái)可以幫助達(dá)到臨床治療的目的;同時(shí)賽斯卡醫(yī)療基于手術(shù)室即時(shí)快速輸注系統(tǒng)的下肢缺血治療Ⅲ期臨床試驗(yàn)已經(jīng)獲得美國(guó)FDA的批準(zhǔn)。
2017年,學(xué)術(shù)期刊《國(guó)際干細(xì)胞研究》發(fā)表結(jié)果顯示,利用賽斯卡醫(yī)療的快速干細(xì)胞即時(shí)輸注系統(tǒng)制備的骨髓來(lái)源干細(xì)胞治療重癥下肢缺血具有安全性和有效性;這一系統(tǒng)可以優(yōu)化細(xì)胞制備過(guò)程,提高細(xì)胞的獲得率和質(zhì)量,改善患者預(yù)后。
結(jié)語(yǔ):
隨著老齡化的升高,周圍血管疾病發(fā)病率不斷升高,給臨床治療帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。目前,越來(lái)越多的科學(xué)家在這類疾病的治療研究中采用了干細(xì)胞。根據(jù)全球最大的臨床試驗(yàn)注冊(cè)系統(tǒng)(clinicaltrials.gov)的數(shù)據(jù),截止目前在該系統(tǒng)上登記的干細(xì)胞治療嚴(yán)重肢體缺血相關(guān)項(xiàng)目已達(dá)60多個(gè)。隨著新一代細(xì)胞制備系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,未來(lái)干細(xì)胞治療有望給嚴(yán)重下肢缺血的治療帶來(lái)更大的突破。
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問答
根據(jù)國(guó)務(wù)院第590號(hào)令《國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例》第二十七條規(guī)定:實(shí)施房屋征收應(yīng)當(dāng)先補(bǔ)償、后搬遷。作出房屋征收決定的市、縣級(jí)人民政府對(duì)被征收人給予補(bǔ)償后,被征收人應(yīng)當(dāng)在補(bǔ)償協(xié)議約定或者補(bǔ)償決定確定
對(duì)于房屋評(píng)估相關(guān)事宜,國(guó)務(wù)院第590號(hào)令《國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例》已經(jīng)做了明確規(guī)定:被征收房屋的價(jià)值,由具有相應(yīng)資質(zhì)的房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估機(jī)構(gòu)按照房屋征收評(píng)估辦法評(píng)估確定。對(duì)評(píng)估確定的被征收房屋價(jià)值有
根據(jù)法律規(guī)定,國(guó)家征收土地的,依照法定程序批準(zhǔn)后,由縣級(jí)以上地方人民政府予以公告并組織實(shí)施??h級(jí)以上地方人民政府?dāng)M申請(qǐng)征收土地的,應(yīng)當(dāng)按照以下這六個(gè)程序步驟進(jìn)行征收:開展擬征收土地現(xiàn)狀調(diào)查和社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)
沒有!根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》第四十六條規(guī)定:征收下列土地的,由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn): (一)永久基本農(nóng)田; (二)永久基本農(nóng)田以外的耕地超過(guò)三十五公頃的; (三)其他土地超過(guò)七十公頃的。征收前款規(guī)定以
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