北京治療癌癥有名的醫(yī)院

幾乎大多數(shù)的癌癥都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的部位最常見的包括肺、肝、骨等，其中癌癥骨轉(zhuǎn)移是第三位的容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的部位。以往醫(yī)療界或患者大多數(shù)認為癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移屬于癌癥晚期，所以不需要再積極治療，一般都是讓患者吃好睡好準備后事的。但近些年在癌癥骨轉(zhuǎn)移診斷和治療的進展，不少癌癥骨轉(zhuǎn)移后可以獲得良好的療效。甚至有些少數(shù)患者可以痊愈或延長生存期，大多數(shù)患者經(jīng)過正確評估和治療后可以很大程度的改善生活質(zhì)量，減少疼痛，增加生活活動和自理等。北京治療癌癥有名的醫(yī)院？

本文就目前各類癌癥骨轉(zhuǎn)移的診斷、正確評估病情、選擇正確的治療手段和時機等問題，給與患者和家屬一些比較實用的醫(yī)學(xué)信息，從而希望為患者及家屬帶來希望。北京治療癌癥有名的醫(yī)院？

哪些癌癥容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移？有哪些特點？北京治療癌癥有名的醫(yī)院？

癌癥可以分為親骨性和厭骨性兩大類，親骨性癌癥就是這些癌癥容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌、骨髓瘤、肝癌等比較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。厭骨性癌癥就是不大容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的，比如胃癌、腸癌等。但是這是相對的，并非絕對的。癌癥骨轉(zhuǎn)移后有兩種表現(xiàn)，一種是成骨為主，一種是破骨為主。前者的癌癥在骨頭上更多成骨表現(xiàn)，后者癌癥在骨頭上更多的破壞骨頭。一般而言，乳腺癌的成骨和破骨都存在，有些治療骨轉(zhuǎn)移有效的會出現(xiàn)更多成骨。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移一般都是成骨為主的。而在肺癌和肝癌中大多數(shù)破骨為主，很少出現(xiàn)成骨為主的骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。成骨和破骨不同，對于治療的方式選擇影響很大。

骨轉(zhuǎn)移疼痛和普通疼痛有什么區(qū)別呢？

1.疼痛比較劇烈 骨轉(zhuǎn)移癌疼痛一般比較劇烈，通常單純口服非甾體類止痛藥物無法緩解疼痛，需要強阿片類藥物，比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等麻醉藥物才能止痛。如果出現(xiàn)病理性骨折，還會出現(xiàn)局部持續(xù)銳痛，幾乎是難以忍受的。而普通疼痛比如頸椎病、腰椎間盤突出引起的疼痛一般為隱痛，口服非甾體消炎止痛藥通常能夠減輕。

2.疼痛逐漸加重 由于癌癥病情的進展，骨轉(zhuǎn)移疼痛會逐漸加重，按照疼痛評分，剛開始可能為輕微疼痛，評分在2-3分，隨著時間推移，一般1-2個月后，疼痛會逐漸增加到5-6分，甚至10分且持續(xù)存在。而普通疼痛不會在沒有任何誘因的情況下出現(xiàn)這么明顯的疼痛加重，而且疼痛可以是間斷性，不會這么持續(xù)不斷的存在。

3.疼痛夜間更重 骨轉(zhuǎn)移性疼痛白天由于注意力分散可能疼痛相對較輕，而夜深人靜的時候疼痛比較重，甚至有些病人害怕夜晚到來，所以有些住院病人臨睡前需要肌注嗎啡或者口服即釋嗎啡來控制夜間這種爆發(fā)痛。而普通疼痛夜晚反而會相對較輕，尤其是腰肌勞損、椎間盤突出等疾病引起的疼痛經(jīng)過休息后，疼痛會明顯減輕。

4.疼痛部位相對固定 骨轉(zhuǎn)移疼痛部位一般比較固定，就是骨轉(zhuǎn)移灶的部位，胸椎腰椎骨轉(zhuǎn)移疼痛也可以向周圍放射，而普通疼痛有時候痛點并不是病變的地方，比如腰椎間盤突出有時表現(xiàn)為下肢疼痛，腰椎局部反而不疼。

有癌癥病史 骨轉(zhuǎn)移性疼痛病人通常都有癌癥病史，一旦出現(xiàn)大腿骨、腰部或者后背部疼痛，要及時做骨掃描或者局部的磁共振檢查明確。

有骨轉(zhuǎn)移疼痛病人由于腫瘤的存在，會有消瘦、乏力、食納差、發(fā)熱等等全身伴隨癥狀，而普通疼痛不會有這些癥狀出現(xiàn)。

細胞免疫療法：NK細胞治療癌癥

與 T、B 細胞并列的第三類群淋巴細胞，作用類似公安局，防止機體細胞出現(xiàn)癌變和病毒感染，NK細胞通過與靶細胞的受體結(jié)合使其走向凋亡，并且能夠促進新生細胞產(chǎn)生，平衡器官、免疫系統(tǒng)功能。

每個人的體內(nèi)都有變異細胞，數(shù)目大約是1萬個左右，但它們并不會形成腫瘤，因為有NK細胞在守衛(wèi)著人體的健康。

NK細胞是人體免疫細胞大家族中的一個重要成員，常年戰(zhàn)斗在保衛(wèi)人體健康的第一道防線上，尤其在監(jiān)視和消滅癌細胞的戰(zhàn)場上總是身先士卒，奮勇拼殺，因此被譽為天然免疫核心細胞。

NK細胞具有廣譜的抗腫瘤作用，不顯示腫瘤殺傷的特異性和MHC限制性，在機體其它免疫細胞(如T、B細胞)功能低下時，NK細胞的作用尤為重要！

NK細胞有雙慧眼

識別健康細胞和腫瘤細胞

NK細胞全稱自然殺傷細胞，具有細胞毒性和免疫調(diào)節(jié)雙重功能。NK細胞源自骨髓，通過識別自體MHC I分子的訓(xùn)練后獲得區(qū)分“敵我”的能力。

NK細胞表面有眾多受體，分為激活性KAR和抑制性KIR兩類，健康細胞的MHC I 分子結(jié)合的是抑制性受體，而激活性信號很低，使NK細胞處于非激活態(tài)，避免誤傷健康細胞。

有兩類腫瘤細胞會激活NK細胞的殺傷作用，一種是丟失了MHC I受體的，這類細胞可以逃脫T細胞的殺傷，但因為丟掉了NK細胞抑制信號而成為了NK細胞消滅的目標。

另一種是激活性配體表達上調(diào)的腫瘤細胞，會結(jié)合更多激活性受體而讓激活信號大增，克服抑制信號，NK細胞開啟對腫瘤細胞的殺傷。

NK細胞是多面手

豐富策略用于癌癥治療

醫(yī)學(xué)上，NK細胞在對抗癌癥的第一道防線中扮演關(guān)鍵角色。NK細胞有兩方面抗癌作用，一是上述的對腫瘤細胞的直接殺傷，通過釋放后穿孔素和顆粒酶或通過死亡受體殺死腫瘤細胞;二是它通過分泌細胞因子和趨化因子扮演免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)細胞角色，激活T細胞等的殺傷作用。

這些特點使NK細胞能在腫瘤免疫治療中大有可為。目前用于腫瘤免疫治療的NK細胞策略有：體外活化的自體或異體NK細胞治療;聯(lián)合NK細胞和單抗藥(如免疫檢查點抑制劑)來誘導(dǎo)抗體特異的細胞毒性;構(gòu)建CAR-NK細胞免疫療法。

NK細胞的應(yīng)用范圍

可預(yù)防癌癥，也可治療癌癥

NK細胞殺滅腫瘤時，啟動時間最快，殺敵的種類最多，它的激活只需接受到癌細胞的一些分子變化就可以立即投入戰(zhàn)斗。

1、術(shù)后快速康復(fù)

快速提高手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的免疫力低下，術(shù)后及時回輸NK細胞可殺滅殘余腫瘤細胞，同時發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，快速提升免疫力和康復(fù)質(zhì)量。

2、腫瘤輔助治療

手術(shù)或放/化療后的患者定期回輸NK細胞可有效控制腫瘤干細胞數(shù)量，控制腫瘤復(fù)發(fā)。

3、預(yù)防醫(yī)療

體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤指標超標者，疑似腫瘤病灶者，NK細胞可降低腫瘤指標、控制甚至消除病灶。

活化NK細胞療法的治療方法

采集患者末梢血25ml，在體外分離培養(yǎng)2周，活化并增殖1000倍后再靜脈注射回體內(nèi)。因為NK細胞的壽命只有2周，所以每兩周進行一次采血和回注，連續(xù)反復(fù)治療6次?；罨疦K細胞療法能增強自然免疫力使之與癌細胞充分斗爭，這種治療方法尚屬專利。連續(xù)進行2~3次活化NK細胞治療后，體內(nèi)的環(huán)境也會發(fā)生改變，能在顯微鏡下看到NK細胞變得活躍起來。患者的身體機能和心情都將有所改善。

有必要進行免疫細胞療法的人群

(1)有需要治療控制或緩解病情的腫瘤患者;

(2)需要促進體力恢復(fù)、改善身體狀態(tài)并需要得到病情治療的腫瘤患者;

(3)減輕抗癌治療的痛苦、治療殘余癌，以及想要預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移的患者;

(4)預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，以及需要免疫細胞療法聯(lián)合治療的人群;

(5)療法有助于提升身體免疫力 ， 適宜免疫能力低下的人群。