北京治療癌癥醫(yī)院的排名-

據(jù)估計(jì)，2018年，全球約有480萬(wàn)人被新診斷為胃腸道癌(GI cancer)。其中，胃癌約100萬(wàn)，肝癌約84萬(wàn)，食管癌約57萬(wàn)，胰腺癌約46萬(wàn)，結(jié)直腸癌約180萬(wàn)。同年，有340萬(wàn)人會(huì)發(fā)生GI cancer相關(guān)的死亡。北京治療癌癥醫(yī)院的排名？

總的來(lái)看，GI cancer占到了全球腫瘤發(fā)病率的26.3%(其中，結(jié)直腸癌占10.2%;胃癌5.7%;肝癌4.7%;食管癌3.2%;胰腺癌2.5%)，占全球腫瘤相關(guān)死亡的35.4%(其中，結(jié)直腸癌占9.2%;胃癌8.2%;肝癌8.2%;食管癌5.3%;胰腺癌4.5%)。北京治療癌癥醫(yī)院的排名？

全球每100名男性中有8名會(huì)在75歲前患上GI cancer……

GI cancer的空間差異

食管癌、胃癌和肝癌在亞洲比世界其他地區(qū)更為常見(jiàn)，而結(jié)直腸癌和胰腺癌的負(fù)擔(dān)在歐洲和北美最高。

總體上，近六十年，胃癌發(fā)病率呈均勻下降趨勢(shì)，而傳統(tǒng)上結(jié)直腸癌發(fā)病率低的地區(qū)，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在一些高收入地區(qū)，肝癌和胰腺癌的發(fā)病率略有上升。北京治療癌癥醫(yī)院的排名？

GI cancer的性別差異

在全球范圍內(nèi)，男性患GI cancer的風(fēng)險(xiǎn)高于女性。據(jù)估算，全球每100名男性中有8名，100名女性中有4名，會(huì)在75歲之前患上GI cancer。

值得重視的是，據(jù)估算，2018年的480萬(wàn)新發(fā)GI cancer和340萬(wàn)相關(guān)死亡中，分別有38%和41%是中國(guó)的 “貢獻(xiàn)”。而歐洲和北美加起來(lái)，對(duì)應(yīng)的數(shù)字分別只有26%和28%。而且，據(jù)另一項(xiàng)研究預(yù)計(jì)，到2040年，全球GI cancer發(fā)病人數(shù)和相關(guān)死亡人數(shù)將進(jìn)一步顯著增加，分別達(dá)到750萬(wàn)和560萬(wàn)[2]。

因此，可以預(yù)見(jiàn)，隨著中國(guó)人口老齡化問(wèn)題不斷突出，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，未來(lái)中國(guó)GI cancer的流行形勢(shì)將更加嚴(yán)峻。

中國(guó)食管癌發(fā)病情況被著重點(diǎn)名！

食管癌

2018年，估算：全球有572，000例新發(fā)病例;508，000例死亡。食管癌是全世界第6大腫瘤相關(guān)死亡原因。

地理分布上，食管癌在東亞最常見(jiàn) (年齡標(biāo)化率：12.2/每十萬(wàn)人年) ;其次是東非 (8.3)。

不出所料，中國(guó)食管癌發(fā)病情況被著重點(diǎn)名，54%的新發(fā)病例(307，000例)在中國(guó);河北磁縣(Cixian， China)全球發(fā)病率最高，為129/每10萬(wàn)人。不過(guò)，一篇高影響因子文獻(xiàn)，肯定了在過(guò)去幾十年，中國(guó)在食管癌高發(fā)地區(qū)運(yùn)用內(nèi)鏡進(jìn)行人群篩查的意義。

但同時(shí)，專家指出，目前來(lái)看，由于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和并發(fā)癥的問(wèn)題，基于人群的大規(guī)模內(nèi)鏡篩查并不被推薦;控制體重、控?zé)熆鼐疲赡芤廊皇墙档褪彻馨┌l(fā)病率的關(guān)鍵舉措。

胃癌

2018年，據(jù)估算全球有超過(guò)100萬(wàn)新發(fā)胃癌病人;約80萬(wàn)相關(guān)死亡。胃癌是第五大最常被診斷的癌癥和第三大癌癥死亡原因。

東亞發(fā)病率最高為22/每10萬(wàn)人年;與此一致的，韓國(guó)、日本和蒙古是發(fā)病率最高的國(guó)家。

專家指出：自從幾十年前開(kāi)始實(shí)施腫瘤登記制度以來(lái)，世界各地，不論男性還是女性，胃癌發(fā)病率和死亡率都在穩(wěn)步下降。

這一現(xiàn)象曾被比作“無(wú)心插柳般的收獲”(“an unplanned triumph”)，因?yàn)槿祟惒](méi)有主動(dòng)地采取一級(jí)預(yù)防措施，且除了韓國(guó)和日本，其他國(guó)家都沒(méi)有進(jìn)行人群的大規(guī)模篩查。

專家分析認(rèn)為，冰箱的使用、生活及衛(wèi)生條件的改善降低了幽門螺桿菌感染的患病率，可能是這一現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因。同時(shí)，專家肯定了日韓對(duì)50歲以上的人實(shí)施國(guó)家層面的胃癌篩查項(xiàng)目的意義。

結(jié)直腸癌

2018年，據(jù)估算：全球有超過(guò)180萬(wàn)新發(fā)結(jié)直腸癌;約88萬(wàn)相關(guān)死亡。結(jié)直腸癌是全球發(fā)病率最高的GI cancer。發(fā)病率以大洋洲最高，中南亞最低。

在許多欠發(fā)達(dá)國(guó)家，特別是東歐、亞洲和南美洲的欠發(fā)達(dá)國(guó)家，結(jié)直腸癌發(fā)病率仍在迅速上升;而加拿大和北歐等傳統(tǒng)發(fā)病率較高的高度發(fā)達(dá)國(guó)家，結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在穩(wěn)定或下降。

專家指出，在以前發(fā)病率較低的地區(qū)，發(fā)病率有穩(wěn)步上升的趨勢(shì)，主要是由于生活方式和飲食的改變：包括增加了脂肪、糖和動(dòng)物性食物的攝入，以及增加了久坐行為和肥胖。

專家肯定了諸如糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡等篩查在穩(wěn)定甚至降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率方面的意義。但同時(shí)也指出，其作用可能是有限的，治療手段的改進(jìn)和創(chuàng)新同樣值得期待。

另外，值得注意的是，在一些國(guó)家，50歲以下年輕人群的結(jié)直腸癌的發(fā)病率在逆整體趨勢(shì)地上升，表明結(jié)直腸癌可能有年輕化的趨勢(shì)，具體原因有待進(jìn)一步研究。

肝癌

肝癌是全球第六大最常見(jiàn)的癌癥(84.1萬(wàn))和第四大癌癥死亡原因(78.2萬(wàn))。東亞是全世界發(fā)病率最高的地方;蒙古則是世界上發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家(分別為93.7/每10萬(wàn)人年和75.4/每10萬(wàn)人年)。

近幾十年來(lái)，歐美肝癌發(fā)病率在上升，但韓國(guó)、日本和中國(guó)等有所下降。專家認(rèn)為，東亞地區(qū)這一變化，主要可能歸功于肝炎病毒感染的積極預(yù)防和積極治療(感謝疫苗和抗病毒藥物！)、黃曲霉菌暴露減少等;而歐美等低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的發(fā)病率增長(zhǎng)趨勢(shì)可能與肥胖和代謝紊亂(如糖尿病)發(fā)病率的顯著上升有關(guān)。

胰腺癌

胰腺癌，雖然是第12位常見(jiàn)的惡性腫瘤，但卻是第7位的致死性腫瘤。2018年，全球胰腺癌的致死數(shù)和新發(fā)數(shù)幾乎持平(分別為432，000例和459，000例)，不愧為“癌王”。

歐洲、北美和大洋洲是全球胰腺癌發(fā)病率和死亡率最高的地區(qū)。最近幾十年，世界各地的胰腺癌發(fā)病率和死亡率保持穩(wěn)定或略有上升。

人類與GI cancer的斗爭(zhēng)中，面臨著這些挑戰(zhàn)

結(jié)直腸癌的負(fù)擔(dān)繼續(xù)向經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國(guó)家轉(zhuǎn)移，發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。

一些癌癥，如食管癌、胃癌和肝癌，它們的不同組織學(xué)亞型具有不同的流行趨勢(shì)和地理分布特征;因此，將癌癥部位作為單一實(shí)體進(jìn)行檢查和分析將不再適宜(即腫瘤登記、流行病學(xué)研究等等工作中，應(yīng)該注意進(jìn)一步細(xì)化腫瘤的分類)。

除結(jié)直腸癌外，由于難以及時(shí)診斷、治療效果有限，GI cancer對(duì)全球癌癥死亡的貢獻(xiàn)仍然很高，是對(duì)全球癌癥病例數(shù)貢獻(xiàn)的1.4-1.8倍。

雖然治療技術(shù)和效果有所進(jìn)步，但在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，一級(jí)預(yù)防依然是降低GI cancer全球負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

數(shù)據(jù)的可獲得性和質(zhì)量堪憂。目前，只有15%的世界人口得到以高質(zhì)量人群為基礎(chǔ)的有效癌癥登記處的覆蓋。

NK細(xì)胞治療最常用的方法是獲得人外周血單核細(xì)胞，并在體外經(jīng)抗體和細(xì)胞因子刺激，導(dǎo)致NK細(xì)胞體外活化和增殖，再回輸給癌癥患者。

盡管有些GI cancer的發(fā)病率在下降，但GI cancer依然是全球公共衛(wèi)生面臨的主要挑戰(zhàn)之一。一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防，尤其是追求健康的生活方式、增加體育鍛煉、減少煙草和酒精的消費(fèi)、控制肥胖、免疫人群以預(yù)防肝炎病毒感染，以及篩查結(jié)直腸癌等措施，是控制GI cancer的非常重要的手段和任務(wù)。