食道癌是一種侵襲能力較強的惡性腫瘤,在我國屬高發(fā)癌種之一,居惡性腫瘤發(fā)病率和死因的第四位。病人一旦覺得有吞咽困難多半已是癌癥中晚期了,其晚期并發(fā)癥主要有:
1、惡病質。在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕,對食道癌切除術后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食道癌病人因其經(jīng)口進食發(fā)生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F(xiàn)惡病質和明顯失水,表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。
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2、出血或嘔血。嘔血一般為晚期食道癌病人的臨床癥狀。
3、器官轉移。若有肺、肝、腦等重要臟器轉移,可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。食道癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質者,都屬于晚期食道癌。
4、交感神經(jīng)節(jié)受壓。癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié),則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥(Homer綜合征)。
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5、水、電解質紊亂。因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。
有些鱗狀細胞癌可以產(chǎn)生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥,即使病人在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術前無骨轉移的食管癌病人有高血鈣癥,往往是指示預后不良的一種征象。
6、吸入性肺炎。由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎,病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。
7、因癌轉移所引起。如癌細胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng),引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng),使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng),引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。
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8、食管穿孔。晚期食道癌,尤其是潰瘍型食道癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺,出現(xiàn)進飲食時嗆咳解剖學,尤其在進流質飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎,發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘺,可引起大出血而導致死亡。
9、其他。據(jù)文獻報道,有的食管鱗狀細胞癌病有肥大性骨關節(jié)病,有的隱性食道癌病人合并有皮肌炎,還有個別食管腔有梗阻的病人發(fā)生“吞咽暈厥”,可能是一種迷走神經(jīng)-介質反應。
了解食道癌晚期并發(fā)癥對于患者病情的治療具有重要的意義,同時食道癌晚期并發(fā)癥需要注意精神愉快,要重視對病人的心理護理,減少疑慮消除恐懼。
nk免疫細胞療法是治療癌癥的常用方法之一。NK免疫細胞是固有免疫系統(tǒng)的重要組成部分,是機體抗御感染和防止細胞惡性轉化的重要免疫調節(jié)細胞,殺傷速度快,范圍廣,NK免疫細胞識別靶細胞無MHC限制性,可以在無預先致敏的情況下殺傷腫瘤細胞。
同時,還可以產(chǎn)生一系列的細胞因子,進而對機體的適應性免疫進行調節(jié),是連接機體固有免疫和特異性免疫的橋梁。它不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調節(jié)有關,而且在某些情況下參與超敏反應和自身免疫性疾病的發(fā)生,能夠識別靶細胞、殺傷介質。nk免疫細胞療法能夠準確殺死癌細胞,不會損害人體正常組織,有用增強患者免疫力:關于不能夠耐受慣例治療的癌癥晚期患者來說,能夠控制患者病況,延伸患者生存期。
由于nk免疫細胞療法的不良反應更加輕微,因此患者對于這種療法的耐受性更好,更容易長期接受治療。
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問答
根據(jù)國務院第590號令《國有土地上房屋征收與補償條例》第二十七條規(guī)定:實施房屋征收應當先補償、后搬遷。作出房屋征收決定的市、縣級人民政府對被征收人給予補償后,被征收人應當在補償協(xié)議約定或者補償決定確定
對于房屋評估相關事宜,國務院第590號令《國有土地上房屋征收與補償條例》已經(jīng)做了明確規(guī)定:被征收房屋的價值,由具有相應資質的房地產(chǎn)價格評估機構按照房屋征收評估辦法評估確定。對評估確定的被征收房屋價值有
根據(jù)法律規(guī)定,國家征收土地的,依照法定程序批準后,由縣級以上地方人民政府予以公告并組織實施??h級以上地方人民政府擬申請征收土地的,應當按照以下這六個程序步驟進行征收:開展擬征收土地現(xiàn)狀調查和社會穩(wěn)定風
沒有!根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》第四十六條規(guī)定:征收下列土地的,由國務院批準: (一)永久基本農(nóng)田; (二)永久基本農(nóng)田以外的耕地超過三十五公頃的; (三)其他土地超過七十公頃的。征收前款規(guī)定以
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